膝の痛み②　-神経編：伏在神経の痛み-

外反母趾や足底腱膜炎のお悩みをオーダーメード・インソール（入谷式足底板🄬）で解決する、名古屋・長久手のあいたにインソールとからだの研究所 代表 理学療法士　相谷です。

 

さて、前回に引き続き、膝の痛みの原因のついてご紹介します。これまで一般に考えられてきた、５０歳代以降によく言われる『軟骨の擦り減り』＝『変形性膝関節症』についてです。

確かに加齢的変化により少なからず、軟骨の擦り減り・関節の変形は生じると考えられます。ですが、そのうち症状が出ている方は、その20-30％（ 阿久根、2010）と言われています。

つまり、関節変形があっても痛くない＝関節変形が原因とは『必ずしも』言えない　ということが分かってきています。

 

そこで、最近ではレントゲン写真で骨や関節だけを診るのではなく、筋肉や靭帯、神経などいわゆる軟部組織（なんぶそしき）に目を向けようという整形外科の先生方が、超音波エコー（一般にはお腹などの検査に使用）を用いて、痛みの原因を探索してくださるようになってきました。

膝の超音波エコー画像（例）

 

骨・関節以外の痛みの一例として、

 

■伏在（ふくざい）神経の膝蓋下肢（しつがいかし）

が痛みの原因の方もいらっしゃるかと思います。細かいことは難しいので、簡単にその場所と確認方法をお伝えします。

解剖学プロメテウスより改変引用

 

 

膝のお皿の内側～その少し上のあたりまで、このあたりの筋肉を少し強めに押してみてくだいさい。

解剖学プロメテウスより改変引用

 

痛みを強く感じる方…

このあたりが縫工筋（ほうこうきん）という筋肉であり、その裏側に伏在神経（ふくざいしんけい）が通るため、内ももの筋肉が何らかの形で硬くなったり、歩く時や階段を下る時に、引っ張られたりすることにより、膝の内側～やや下のあたりに痛みを出すということが考えられます。

解剖学プロメテウスより改変引用

 

 

どうでしょう？この図のあたりが痛むという方で、内ももの筋肉を押すと痛いという方、意外と多いのではないでしょうか？このあたりを揉みほぐすだけでも楽になるかもしれません！

 

名古屋・長久手のあいたにインソールとからだの研究所では、こういった筋肉になぜ負担がかかるのか、その根本、つまり歩き方や姿勢、日常生活習慣から原因を探り、それを解決するようなインソール（入谷式足底版®）を作製致します。

長い間、膝の痛みでお困りの方、是非一度、名古屋・長久手のあいたにインソールとからだの研究所にお問合せ・ご相談ください。

本日も最後までブログをお読み下さり、本当にありがとうございました。

（理学療法士　相谷）